Troponina de Alta Sensibilidade

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Marcadores cardíacos e Troponina de Alta Sensibilidade

A importância dos Marcadores Cardíacos no Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio Até recentemente a abordagem da isquemia miocárdica considerava basicamente o acompanhamento de parâmetros que permitiam avaliar a presença ou ausência de infarto agudo miocárdio (IAM). Sabe-se que as síndromes isquêmicas miocárdicas agudas (SIMI) caracterizam-se por um crescente grau de isquemia decorrente da evolução do processo de aterosclerose. Esta evolução varia desde a angina estável, angina instável e finalmente levando ao IAM.
O diagnóstico definitivo de um IAM depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por sintomas que a pessoa sente, por sinais de surgem em seu corpo, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações de certas substâncias (marcadores de lesão miocárdica) no sangue. Nos casos em que o ECG apresenta alterações características, os marcadores cardíacos têm uma função mais limitada ao acompanhamento da evolução do paciente. Já casos em que o ECG não é conclusivo com sintomas muito inespecíficos, os marcadores cardíacos são de fundamental importância como um dos critérios para diagnóstico do IAM.  Além da confirmação do diagnóstico, as dosagens dos marcadores cardíacos também são de fundamental importância para o início precoce do tratamento adequado, para acompanhamento da evolução do paciente, menor tempo de internação (menor custo), diminuição de altas de pacientes com IAM não detectados (causa do aumento da morbidade e mortalidade) e redução das internações desnecessárias (dor precordial por outras causas).
Um marcador é apenas uma proteína e é liberada por um órgão em determinada condição. A presença ou aumento da concentração desta proteína na circulação caracteriza esta condição. Um marcador cardíaco ideal deve apresentar certos requisitos:
1) Grande sensibilidade (ser abundante no tecido cardíaco);
2) Grande especificidade (estar ausente em tecidos não-cardíacos e não ser detectável em indivíduos sem ou com patologias não-cardíacas);
3) Liberação rápida na circulação para diagnóstico precoce;
4) Grande meia-vida para diagnóstico tardio e acompanhamento da evolução;
5) Ser um teste de rápida execução, preciso e de custo efetivo;
6) Especificidade Analítica (não apresentar reação cruzada com outras proteínas);
7) Capacidade de influenciar na terapia e melhorar o diagnóstico.
O principal problema na identificação de um marcador cardíaco é que não existe um marcador ideal.

O ensaio de HsTNI Troponina ultra sensível já está disponível nos sistemas:

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